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2015-2016全国医院信息化建设投入情况概要
时间:2016-11-19

伴随医改步入深水期,新一轮医改方案将“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一,而且是惟一的技术支撑。“惟一”二字可谓意味深远。我国信息化建设以“高效统一、系统整合、互联互通、信息共享”为最终目标,国家、地区都投入了更多的人力、物力和财力支持。然而在信息化建设三十年中,我国各地区医院信息化水平发展不均,程度不统一,中国数字医疗网结合现阶段发展现状,汇总全国400余家医院信息化投入金额,发布《2015-2016年度全国医院信息化投入情况概要》。

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    一、样本调查统计说明

    本报告覆盖全国400余家医院,涉及华北(北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区)、东北(辽宁省、吉林省、黑龙江省)、华东(上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省)、中南(河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省)、西南(重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区)、西北(陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区)六大区域,其中包含了北京、上海、重庆三大直辖市、十二个地市级城市。

    其中,调查样本中三级医院占65%,二级医院占29%,基层医院机构占6%。

    二、各区域在医院信息化建设上投入情况

    1华北地区在医院信息化建设上投入情况

    华北地区以北京为例,拥有供医疗信息化发展肥沃的土壤。出现了北大人民医院、301医院、阜外医院等先进信息化建设标杆医院。北大人民医院还获得了HIMSS7级的评价。

    在信息化投入上,北京平均投入在500万-2000万区间,具有较高的投入产出比。

    2东北地区在医院信息化建设上投入情况

    据数据显示,东北地区医院信息化投入平均在100万-300万之间,在全国六大区域投入排名倒数第一。

    3华东地区在医院信息化建设上投入情况

    从数据得出,华东区域在医院信息化投入较高,2000万以上的投入占据12%。这其中包括上海复旦大学附属华山医院、上海大学附属中山医院、温州大学附属第一医院、温州大学附属第二医院、山东省立医院等信息化发展较快的医院。

    4西南地区在医院信息化建设上投入情况

    西南地区总体平均投入在400万-500万之间,而重庆市作为较为发展快速的城市,信息化水平较高,投入较大,投入量平均在500万-1000万。

    5中南地区(深圳市)在医院信息化建设上投入情况

    中南地区以深圳市为例,平均投入比例主要分布在400万-500万之间,而深圳市医疗信息化建设起步早,投入大,但是还没有形成“大气候”。未来将逐渐提升投入产出比,加强区域信息化建设。

    6西北地区在医院信息化建设上投入情况

    从数据可见,西北区域医院信息化投入最高在1000万左右,较全国水平相比,位居全国中间水平。虽然西北地区地广人稀,但是在医疗信息化和远程医疗方面投入较大。

    据数据统计,我国医院信息化投入水平排名为:华东地区>华北地区>西北地区>西南地区>中南地区>东北地区。

    三、医院信息化前沿案例分享

    复旦大学附属华山医院:管理、业务需发挥领头作用(华东地区案例分享)

    不论是院内的科研与管理,还是上报统计都对医疗数据提出了很高的要求,但是受限于管理缺失、业务匹配度低、规范度低等外部影响,导致信息化系统中医疗数据采集难、数据质量低。复旦大学附属华山医院信息中心主任黄虹对问题产生的根源做出了总结:首先是管理角度,领导的重视程度不够,有些部门管理松散,缺少信息化意识,导致没有数据可采。其次由于上下级部门间沟通不足,导致上报数据与医院业务不能完全匹配。可见,如果管理、业务不能走在技术的前面,信息系统就无法发挥技术应有的作用。

    北京大学人民医院:具备工匠精神气质的移动医疗(华北地区案例分享)

    作为一家现代国际知名的综合性三甲医院,北大人民医院除了拥有临床的优势学科之外,还有一项备受同行认可的特色就是医院信息化建设。经过将近20多年的建设历史了,北大人民医院现在在做一些移动医疗先进技术的探索和尝试。高级工程师刘丽红认为,移动医疗或者“互联网+”在医疗领域的定位一定是以医疗作为主题,是“医疗+互联网”的概念,并且一定是把医疗健康数据贯穿整个疾病治疗的始终,形成立体化医疗服务体系,让移动医疗成为诊疗全流程不可或缺的一部分。

    甘肃省人民医院:创新型应用——医院绩效管理新模式(西北地区案例分享

    信息技术的发展推动医院管理转型,信息技术的发展为管理创新提供支撑,信息技术也是医院可持续发展的需要。甘肃省人民医院于20世纪90年代初开始开发和应用医院信息系统,经过近二十余年的发展,努力建设以患者为中心面向医疗业务的一体化信息系统。 根据“自上而下整体设计、安全第一稳定优先、长远规划分布实施、统筹兼顾持续发展”的指导原则,逐步完成了以EMR为中心,包含HIMS、CIS、 HRP、DSS和区域医疗卫生信息系统的5大模块涵括了60多个子系统,形成规模庞大、功能完备、运行稳定的医院信息系统。甘肃省人民医院医院探索性地建立了医院绩效管理新模式,利用现代化的信息技术平台,有效解决了管理效率问题。利用数据库作为技术支持,采集、存储大量的考核信息,如收入、支出、工作量、经济效益、医疗质量等。通过提取医生站、护士站、医技系统、库房等系统产生的数据,分析医院、科室、乃至医生个人的患者费用构成,手术占比、平均住院天数、危重患者占比、药占比,实现了数据提示、数据引导、数据规范、数据制约、数据分型、数据激励和数据评价。

    西南医院:数据到信息再到知识的多种有益尝试(西南地区案例分享)

    在大数据时代个人健康革命的背景下,数据对于患者、研究人员的价值越来越高,而使用数据的人也需要为数据的价值买单,这就产生了相应的数据经济,以此为出发点,西南医院信息中心的汪鹏认为,好的大数据产品应该是工具化、产品化、与日常工作平台紧密嵌入,并且具有实时性、快速运算、快速展现的特点。基于以上观点,西南医院依托现有的海量医疗数据,开展了以大数据分析为核心的有益尝试:临床数据中心、病症数据建设;辅助管理决策;合理用药的监测管理,多品种处方监控;结构化电子病历与智能化检索系统;生物样本库信息系统建设;CDSS研究;医学超算平台利用等等。其中值得一提的是,与中科院合作开发的“大数据量化风险基础上的诊疗决策支持系统”,融合了国内外医学资源,通过计算机把知识随时展现给医生,辅助医生学习、更新临床的诊疗医学指南。

    深圳市儿童医院:基于医院信息化系统的一站式远程会诊医疗平台的构建(中南地区案例分享)

    对于医院来说,远程会诊可以促进优质资源的充分利用、学术交流便利、促进学科发展和技术钻研、实现医疗信息的共享。对于患者来说,可以及时得到宝贵诊治,省时省钱省力,同时得到超值服务。深圳市儿童医院基于全景医疗系统拓展远程会诊的平台,徐卫军介绍:全景医疗系统通过提取、整合患者在医院各子系统中的医疗信息,实现了信息资源的应用提升。第一阶段(2014年)实现了科内教学查房信息化;第二阶段(2015年)实现了科间通;第三阶段(2016年)拟通过internet,开展远程会诊,实现医疗业务的横向和纵向。全景医疗的特点是即时同屏、同步显示,  交互操作,系统的医生端可以看到病人的所有病史资料,以及辅助检查等等数据。患者端可以把病人的报告、检查推送给病人。专家们甚至可以通过手机,在安全的网络机制下,实时获取患者信息,参与诊疗过程。

    中国医科大学附属盛京医院:精细化管理、数据化建设(东北地区案例分享)

    精细化管理是医院科学管理、现代化管理比较高的层次。作为东北地区规模最大的医院之一,盛京医院在精细化管理、数据化建设方面达到了怎样的效果?盛京医院信息中心主任全宇表示:信息化给医院带来了门诊实时监控、效率分析、患者分析、医疗收入分析、诊疗行为分析、常用指标分析等一系列有价值的有效历史数据。精细化管理基本的特征是重细节,重过程,重基础,重落实,重具体,重质量,重效果。对于医院的信息化建设来说,数据挖掘提供了有效历史数据的积累,体现了数据的整合和融合,更是医院管理手段和能力的体现。信息化体现在患者隐私保护、数据传输安全以及自身系统和网络安全等几个方面。鉴于此,盛京医院通过盛京OA、无纸化之手术全程闭环管理、无纸化之用血全程闭环管理、自动化核对等一系列实践不断提高医院精细化管理水平,加强信息化建设。

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